Depuis le 1er octobre 2025, les échelons locaux du Service médical de l’Assurance Maladie ont intégré les CPAM ainsi que les caisses communes et générales de Sécurité sociale. Ce rapprochement concerne 106 caisses locales et près de 7 500 salariés. Il ouvre une nouvelle étape : construire des organisations intégrées, capables de faire vivre durablement les synergies entre expertises médicales et administratives.
Partenaire de l’Institut 4.10, CGI Business Consulting accompagne les caisses dans la définition, le déploiement ou la consolidation d’une organisation adaptée à leur contexte, en reliant orientations stratégiques et mise en œuvre opérationnelle.
Traduire le rapprochement dans l’organisation
L’intégration du Service médical vise à renforcer les activités de l’Assurance Maladie, notamment dans la gestion du risque et la lutte contre la fraude, tout en fluidifiant la coordination entre équipes médicales et administratives.
Une telle transformation ne se limite toutefois pas à un nouvel organigramme. Elle invite chaque organisme à revoir la répartition des missions, les responsabilités, les circuits de décision, les processus, les outils de pilotage et les pratiques managériales. Elle suppose également de créer des repères communs entre des équipes issues d’environnements professionnels différents.
Deux niveaux d’accompagnement
L’offre de CGI Business Consulting s’adapte au niveau d’avancement de chaque caisse.
Le premier volet porte sur la définition et la mise en œuvre de l’organisation cible. Après une analyse de l’existant et une concertation avec les parties prenantes, plusieurs scénarios peuvent être étudiés : direction médicale dédiée, intégration des équipes dans les directions existantes ou organisation combinant plusieurs modalités de rattachement.
Ces options constituent des points d’appui, non des modèles figés. Elles permettent d’évaluer les impacts de chaque choix et de retenir une organisation cohérente avec les priorités et les contraintes locales. CGI accompagne ensuite l’organisme dans l’élaboration d’un plan d’action et la préparation du déploiement.
Le second volet s’adresse aux caisses souhaitant stabiliser ou optimiser leur organisation. Un diagnostic organisationnel, managérial et RH permet d’identifier les forces, les fragilités et les ajustements nécessaires. L’accompagnement peut porter sur la cartographie des processus, la clarification des rôles, la gouvernance, la comitologie ou encore la définition d’indicateurs de pilotage.
Les travaux peuvent notamment concerner les indemnités journalières, l’invalidité, les accidents du travail et maladies professionnelles ou le retour à l’emploi. Ils visent aussi à faire émerger une culture commune et de nouvelles coopérations.
Des livrables rapidement opérationnels
Selon les besoins, la mission peut aboutir à une note de cadrage, un diagnostic, une cartographie des processus, un organigramme cible, une matrice des responsabilités ou un plan d’accompagnement au changement. Réalisée en moins de trois mois, elle fournit des outils directement mobilisables.
Avec 15 consultants spécialisés, une vingtaine de sites et plus de 200 références dans le secteur public et la protection sociale, CGI Business Consulting intervient comme tiers facilitateur. Son expertise est accessible via la centrale d’achat de l’Institut 4.10, dans un cadre juridique simplifié et sécurisé.
Les équipes de l’Institut 4.10 et de CGI Business Consulting sont à votre disposition pour étudier votre besoin et construire un accompagnement adapté.
