Maladie

Technicien d'Agence Comptable - Spécificité Maladie

Objectifs

  • Renforcer les compétences sur les missions de base du technicien,

  • Accompagner les changements du cadre d'action des agences comptables

  • Favoriser l'ouverture du technicien sur l'environnement professionnel.

Prérequis

Validation

  • Attestation nationale de réussite

  • Épreuve écrite nationale organisée en décembre sur l’ensemble des modules à l’exception de ceux optionnels.

  • Pour obtenir l'attestation, le stagiaire doit également passer l’épreuve du tronc commun et avoir suivi PASS

Organisation du dispositif

Module 1 : La maîtrise des risques dans l'Assurance Maladie

  • Restituer le contexte institutionnel de la maîtrise des risques

  • Comprendre les enjeux de la maîtrise des risques

  • Identifier les dispositifs de la maîtrise des risques

  • Situer le rôle et les contributions de chacun

Module 2 : Explorer l'architecture informatique de l'Assurance Maladie

  • Avoir une vision globale du système informatique

  • Identifier et savoir se repérer dans les circuits de traitement des données (prestations / Gestion Budgétaire / Front Office)

Module 3 : Maîtriser la tenue de la comptabilité

  • Connaître le PMS « Tenue de la Comptabilité » et les cycles associés

  • Comprendre l'utilisation des logiciels comptables associés au PMS « Tenue de la comptabilité » et ses évolutions,

  • Savoir mettre en œuvre les activités du PMS et les écritures associées

Module 4 : La gestion des créances et oppositions

  • Connaître la typologie des créances et comprendre le contexte

  • Connaître les règles spécifiques à la gestion des oppositions, saisies et autres procédures d'exécution

  • Gérer les actions en déroulant un lien avec les outils informatiques associés Connaître le PMS associé au processus

Module 5 : Maîtriser la gestion de la trésorerie

  • Comprendre les enjeux et contraintes de la gestion de Trésorerie pour la Sécurité Sociale

  • Connaître l'architecture financière de la Sécurité Sociale

  • Apprendre le pilotage local de la gestion de trésorerie d'une Caisse Primaire

  • Maîtriser les principales écritures comptables liées à la gestion de trésorerie

  • Identifier les moyens d'optimisation de la gestion de trésorerie

Module 6 : Les règlements aux établissements sanitaires et médico-sociaux

  • Connaître l'organisation et les acteurs de l'offre de soin hospitalière,

  • Comprendre l'enjeu de la maîtrise des risques en matière de dépenses hospitalières

  • Connaître les Plans de Maîtrise Socle

  • Identifier les risques associés aux différentes modalités de financement et les dispositifs de maîtrise existants

  • Savoir mettre en œuvre les activités du PMS relevant de l'agent comptable (établissements privés, budget global, FIDES, services médicaux sociaux)

  • Comprendre la coexistence des 4 scenarii du processus établissements publics

Module 7 : Les gestions budgétaires

  • Comprendre les circuits de financement et les règles de gestion budgétaire

  • Connaître les quatre gestions budgétaires de la branche maladie, GA, ASS, FAC et PEIS

  • Connaître les PMS et les cycles associés (identifier les risques et contrôles à mettre en œuvre)

  • Connaître les bases documentaires et les applications liées à l'activité

  • Comprendre les missions de l'Agent Comptable en matière budgétaire

Module 8 : La validation des comptes

  • Connaître la composition du dossier de clôture, le calendrier de validation des comptes et les outils informatiques associés

  • Acquérir de bonnes pratiques pour la constitution du dossier de clôture

  • Connaître l'ensemble des éléments pris en compte dans le scoring de validation

  • Comprendre le lien entre les activités comptables ou de contrôles quotidiennes et la validation des comptes

Module optionnel 1 : Introduction à l'audit

  • Identifier la place de l'Audit dans le dispositif de maîtrise au sein de l'Assurance Maladie

  • Appréhender la démarche d'Audit

  • Savoir restituer les résultats

Module optionnel 2 : Préparation à l'examen

  • Connaître les attendus de l'examen TAC Spécificité Maladie

  • Découvrir l'architecture d'une épreuve

  • S’entraîner à la rédaction des réponses à l'examen