Maladie

CQP Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie (GCAM) - UV Risques professionnels

Objectifs

- Expliquer les modes de financement et les enjeux de la branche AT/MP.

- Décrire l'organisation de la branche AT/MP.

- Expliquer les activités liées à la tarification et à la prévention des risques professionnels.

- Expliquer le contentieux des risques professionnels.

- Analyser la matérialité des dossiers d'Accidents de Travail (AT), d'accidents de trajet ou de maladies professionnelles.

- Appliquer et expliquer les procédures d'instruction des dossiers d'Accidents de Travail (AT), d'accidents de trajet ou de maladies professionnelles.

- Opérer la mise en paiement des dossiers d'indemnités journalières AT/MP.

- Appliquer la mise en paiement des indemnités journalières dans les dossiers de rechutes AT/MP.

- Expliquer et pratiquer les dossiers de rentes de victime

- Expliquer et pratiquer les dossiers de rentes d'ayant-droit

- Expliquer le rachat

Prérequis

Validation

Pour obtenir la certification, le stagiaire doit passer les épreuves relatives à PREM'SS, au Socle Commun du parcours GCAM (contrôle continu, épreuve écrite), à l'UV (contrôle continu, évaluation des applications professionnelles tutorées et épreuve orale) et avoir suivi PASS. 

Pédagogie

Alternances d'apports théoriques et d'apprentissages pratiques

Traitement de cas concrets

Exercices

Organisation du dispositif

Module introductif à distance - Découverte de l'espace stagiaire Syfadis – Suivi du module e-learning de présentation de l'UV + téléchargement des supports de formation (0,5 jour)
Module retour sur le suivi du module introductif à distance + préparation à l'épreuve orale - méthodologie (0.5 jour en présentiel)
Module 1 : Connaissances générales (0,5 jours) 

Organisation des acteurs de la branche.

Mode de financement de la branche.

Le contentieux.

La prévention et la tarification.

Module 2 : La matérialité (2 jours) 

Définition de l'accident de travail, de trajet et de mission.

Les bénéficiaires.

Les procédures d'instruction, les délais, le contradictoire et les relations médico-administratives.

Les maladies professionnelles: les tableaux, les modes de reconnaissance, les délais de gestion.

Module 3 : L'incapacité temporaire (1 jour) 

Les bénéficiaires.

Les P.N : modalités de prise en charge et étendue.

Les prestations en espèces : début d'indemnisation, salaire de référence, évolution.

Aggravation et rechute.

Exemples et cas pratiques.

Module 4 : L'incapacité permanente (1 jour) 

Les bénéficiaires.

L'indemnité en capital et la rente : modalités d'attribution.

L'accident de travail mortel et les rentes de survivants.

Exercices de synthèse.

Application Professionnelle Tutorée (10 jours en organisme)
Module préparation à l'épreuve orale de certification (2 jours en présentiel)

Contrôle continu

Entrainement à l'oral

Bilan et clôture de la formation

Evaluation