Maladie

CQP Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie (GCAM) - UV Accès aux Soins et Précarité

Objectifs

  • Assurer l'accueil, dans toutes ses dimensions (écoute, information, orientation), de populations en situation de précarité et d'exclusion.

  • Traiter les dossiers de Complémentaire Santé Solidaire.

  • Entretenir avec les partenaires concernés, des relations qui permettent un traitement des situations en charge.

  • Connaitre les procédures de traitement d'un dossier ASS ainsi que le rôle et la constitution de la Commission d'ASS.

  • Pouvoir proposer l'offre de service adaptée à la situation du bénéficiaire.

Prérequis

Validation

Pour obtenir la certification, le stagiaire doit passer les épreuves relatives à PREM'SS, au Socle Commun du parcours GCAM (contrôle continu, épreuve écrite), à l'UV (contrôle continu, évaluation des applications professionnelles tutorées et épreuve orale) et avoir suivi PASS

Pédagogie

Alternances d'apports théoriques et d'apprentissages pratiques

Traitement de cas concrets

Exercices

Organisation du dispositif

Module 0 - introductif

1ère partie (0,5 jour à distance)

  • Découverte de l'espace stagiaire Syfadis

  • Suivi du module e-learning de présentation

  • Suivi des ressources pédagogiques distancielles relatives au module 1

  • Téléchargement des supports de formation

2ème partie en présentiel

Module 0 : 0,5 jour en présentiel

  • Retour sur le suivi du module introductif à distance

  • Retour sur le suivi des ressources pédagogiques distancielles relatives au module 1

  • Présentation de l'immersion et de la période d'Applications Professionnelles Tutorées

  • Préparation à l'épreuve orale - méthodologie

Module 01 : La lutte contre la précarité et l'exclusion (0,5 jour en présentiel)
  • Contexte

  • Définitions

  • Engagements et actions

Module 02 : La Complémentaire Santé Solidaire (2 jours en présentiel)
  • Contexte

  • Gestion de la période transitoire

  • Instruction des demandes de Complémentaire Santé Solidaire pour les assurés « Régime Général »

Module 03 : La Complémentaire Santé Solidaire pour les TI (1 jour en présentiel)
  • Instruction des demandes de Complémentaire Santé Solidaire des TI

Module 04 : Le Partenariat (0,5 jour de présentiel)
  • Définitions

  • Enjeux

  • Moyens développés par l'Assurance Maladie

Module 05 : L'Action Sanitaire et Sociale (0,5 jour de présentiel)
  • Le budget et la politique d'ASS

  • Le champ de l'ASS : public visé

  • Le périmètre d'intervention

  • Les règles relatives aux décisions d'attribution

Applications professionnelles Tutorées (10 jours en organisme)
Module préparation à l'épreuve orale de certification (2 jours en présentiel)
  • Contrôle continu

  • Entrainement à l'oral

  • Bilan et clôture de la formation

  • Evaluation